RESUMO
RESUMO Objetivo descrever a vivência dos enfermeiros atuantes em unidade hospitalar em relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Método estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em dois hospitais de pequeno porte de um município do extremo noroeste do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2018, por meio de entrevistas abertas e audiogravadas, com 14 enfermeiros. Após transcrição na íntegra as entrevistas foram submetidas à Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados Foram elaboradas duas categorias temáticas: "Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a aplicação da SAE" e "Estratégias empregadas para facilitar a aplicação da SAE no cotidiano da enfermagem". Conclusão e implicações para a prática Aspectos relacionados à liderança, hierarquia, processo de trabalho e sensibilização dos enfermeiros acerca da SAE dificultaram sua aplicação. Em contrapartida, os enfermeiros apontaram que a utilização de instrumentos padronizados, o treinamento da equipe de enfermagem e o apoio dos gestores hospitalares são imprescindíveis para a aplicação da SAE. Esses achados mostram que ainda é preciso promover, na formação e no serviço, ações/estratégias que permitam aos enfermeiros se apoderarem e aplicarem a SAE no contexto hospitalar.
RESUMEN Objetivo describir la vivencia de los enfermeros actuantes de la unidad hospitalaria en relación a la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE). Método estudio descriptivo con aproximación cualitativa, realizado en dos hospitales pequeños de un municipio en el extremo noroeste de Paraná. La recopilación de datos tuvo lugar entre mayo y junio de 2018, a través de entrevistas abiertas y grabadas en audio con 14 enfermeras. Después de la transcripción completa, las entrevistas fueron sometidas al Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados se elaboraron dos categorías temáticas: "Dificultades que enfrentan las enfermeras para aplicar la SAE" y "Estrategias empleadas para facilitar la aplicación de la SAE en el cotidiano de la enfermería". Conclusiones e implicaciones para la práctica Los aspectos relacionados con el liderazgo, la jerarquía, el proceso de trabajo y la sensibilización de las enfermeras acerca de la SAE dificultaron su aplicación. En contraste, las enfermeras señalaron que el uso de instrumentos estandarizados, el entrenamiento del equipo de enfermería y el apoyo de los gerentes hospitalarios son esenciales para la aplicación de la SAE. Estos hallazgos muestran que aún es necesario promover, en la formación y en el servicio, acciones / estrategias que permita a las enfermeras hacerse y aplicar el SAE en el contexto hospitalario.
ABSTRACT Objective to describe the experience of nurses working in a hospital unit in relation to Nursing Care Systematization (SAE). Method a descriptive study with a qualitative approach, conducted in two small hospitals in a municipality in the extreme northwest of Paraná. Data collection took place between May and June 2018, through open and audio recorded interviews with 14 nurses. After transcription in full, interviews were subjected to Content Analysis, thematic modality. Results Two thematic categories were elaborated: "Difficulties faced by nurses for the application of SAE" and "Strategies employed to facilitate the application of NCS in daily nursing". Conclusion and implications for practice Aspects related to leadership, hierarchy, work process and sensitization of nurses about SAE made its application difficult. In contrast, nurses pointed out that the use of standardized tools, the training of the nursing team and the support of hospital managers is essential for the application of SAE. These findings show that it is still necessary to promote, in education and service, actions / strategies that allow nurses to empower yourself and apply the SAE in the hospital context.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adulto Jovem , Prática Profissional , Enfermeiras e Enfermeiros , Processo de Enfermagem/normas , Hospitais com menos de 100 Leitos , Cuidados de Enfermagem/métodos , Equipe de Enfermagem/métodosRESUMO
RESUMO Trata-se de uma pesquisa documental, transversal, retrospectiva, com análise quantitativa dos dados. Os objetivos do estudo foram: identificar os diagnósticos e as intervenções de enfermagem mais frequentes para pacientes neurológicos internados em um hospital público de ensino e verificar a correspondência entre os diagnósticos de enfermagem enunciados e as intervenções de enfermagem prescritas. Foram avaliados 292 prontuários de pacientes neurológicos, clínicos e cirúrgicos, internados no ano de 2014 na unidade de Neurologia, sendo que 12 deles atenderam aos critérios de inclusão no estudo. Foram identificados 19 diagnósticos de enfermagem, enunciados 94 (100%) vezes. Os mais frequentes foram: mobilidade no leito prejudicada (n=11; 11,70%), déficit no autocuidado para banho (n=11; 11,70%), déficit no autocuidado para alimentação (n=10; 10,64%) e mobilidade física prejudicada (n=10; 10,64%). Foram identificadas 18 intervenções de enfermagem, prescritas 143 (100%) vezes. As mais frequentes foram: posicionamento (n=16; 11,19%) e assistência ventilatória (n=16; 11,19%). Entre os diagnósticos de enfermagem enunciados, 57,44% deles tiveram correspondência com as intervenções de enfermagem prescritas. Para otimizar a inter-relação entre diagnósticos e intervenções, faz-se necessário avaliar criteriosamente as condições clínicas dos pacientes neurológicos e estabelecer as metas desejáveis, obtidas por meio dos cuidados de enfermagem prescritos.
RESUMEN Se trata de una investigación documental, transversal, retrospectiva, con análisis cuantitativo de los datos. Los objetivos del estudio fueron: identificar los diagnósticos y las intervenciones de enfermería más frecuentes para pacientes neurológicos internados en un hospital público y de enseñanza y verificar la correspondencia entre los diagnósticos de enfermería enunciados y las intervenciones de enfermería prescriptas. Fueron evaluados 292 registros médicos de pacientes neurológicos, clínicos y quirúrgicos, internados en el año de 2014 en la unidad de Neurología, siendo que 12 de ellos atendieron a los criterios de inclusión en el estudio. Fueron identificados 19 diagnósticos de enfermería, enunciados 94 (100%) veces. Los más frecuentes fueron: movilidad en el lecho perjudicada (n=11; 11,70%), déficit en el autocuidado para ducharse (n=11; 11,70%), déficit en el autocuidado para alimentación (n=10; 10,64%) y movilidad física perjudicada (n=10; 10,64%). Fueron identificadas 18 intervenciones de enfermería, prescriptas 143 (100%) veces. Las más frecuentes fueron: posicionamiento (n=16; 11,19%) y asistencia ventilatoria (n=16; 11,19%). Entre los diagnósticos de enfermería enunciados, 57,44% de ellos tuvieron correspondencia con las intervenciones de enfermería prescriptas. Para optimizar la interrelación entre diagnósticos e intervenciones, es necesario evaluar cuidadosamente las condiciones clínicas de los pacientes neurológicos y establecer las metas deseables, obtenidas por medio de los cuidados de enfermería prescriptos.
ABSTRACT This is a documental, cross-sectional, retrospective study with quantitative data analysis. The objectives were to identify the most frequent nursing diagnoses and interventions for neurological patients admitted to a public teaching hospital and to verify the correspondence between stated nursing diagnoses and prescribed nursing interventions. We assessed 292 medical records of neurological patients, clinical and surgical, admitted in 2014 to the Neurology unit, with 12 meeting the inclusion criteria for the study. Nineteen nursing diagnoses were identified stated 94 (100%) times. The most frequent were: Impaired mobility in bed (n = 11; 11.70%); deficient self-care for showering (n = 11; 11.70%); deficient self-care for eating (n = 10; 10.64%) and impaired physical mobility (n = 10; 10.64%). A total of 18 nursing interventions were identified, prescribed 143 (100%) times. The most frequent were: positioning (n = 16; 11.19%) and mechanical ventilation (n = 16; 11.19%). Among stated nursing diagnoses, 57.44% had correspondence with prescribed nursing interventions. To optimize the interrelationship between diagnoses and interventions, it is necessary to assess carefully the clinical conditions of neurological patients and establish desirable goals, obtained through a prescribed nursing care.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Diagnóstico de Enfermagem , Assistência ao Paciente , Doenças do Sistema Nervoso/diagnóstico , Avaliação em Enfermagem , Dor/enfermagem , Autocuidado , Registros Médicos , Limitação da Mobilidade , Enfermagem em Neurociência , Manifestações Neurológicas , Enfermeiras e Enfermeiros , Cuidados de Enfermagem , Processo de Enfermagem/normasRESUMO
El proceso de atención en enfermería (PAE) tiene como finalidad brindar atención integral y especializada a cada agente de cuidado, impulsando y conservando la salud del usuario cuando lo requiera. Este PAE se realizó en el Hospital Lic. Adolfo Ló- pez Mateos y se utilizó la teoría del déficit de autocuidado de Dorothea Orem. Se trata de Jesús (nombre ficticio), masculino de 66 años con un padecimiento de insuficiencia renal crónica y peritonitis bacteriana; HAS (hipertensión arterial sistémica), DM T2 (diabetes mellitus tipo 2) descontroladas debido a una falta de adhesión al plan terapéutico.
The completion of the Nursing Care Process is designed to provide comprehensive care to each agent specialized care by developing and maintaining the health of the user when required. The Nursing Care Process (SAP) at the Hospital Lic. Adolfo López Mateos, was applied using Dorothea Orem's theory in conjunction with his theory of self-care deficit. This is Jesus, 66 years old male with chronic renal disease, bacterial peritonitis, HAS (hypertension), T2 DM (diabetes mellitus type 2) uncontrolled due to a lack of adherence to therapeutic plan.
Assuntos
Humanos , Processo de Enfermagem/estatística & dados numéricos , Processo de Enfermagem/ética , Processo de Enfermagem/normas , Processo de Enfermagem/tendências , Processo de Enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/diagnóstico , Insuficiência Renal Crônica/enfermagem , Insuficiência Renal Crônica/epidemiologia , Insuficiência Renal Crônica/etiologia , Insuficiência Renal Crônica/metabolismo , Insuficiência Renal Crônica/mortalidade , Insuficiência Renal Crônica/prevenção & controle , Insuficiência Renal Crônica/reabilitação , Insuficiência Renal Crônica/urinaRESUMO
A estabilidade clínica de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) ainda é um desafio paraequipe de saúde, pois as elevadas taxas de descompensação da doença são frequentes e, assim,requerem maiores investimentos no avanço de protocolos de cuidados. Na área da enfermagem, verifica-se que intervenções específicas ainda não foram adequadamenteestudadas, principalmente dentro de um referencial teórico próprio, como as classificaçõesNANDA-I-NIC-NOC. O objetivo deste estudo é avaliar a efetividade da implementação deintervenções e atividades, por meio dos resultados, a pacientes com insuficiência cardíaca sobcuidado domiciliar, acompanhados por quatro visitas no período de seis meses. O estudo foiconduzido em duas etapas metodológicas distintas. A primeira teve como método a validaçãopor consenso entre especialistas, para formulação de um protocolo de pesquisa, com os diagnósticos, as intervenções e os resultados de enfermagem, utilizados na segunda etapa do estudo. Nessa etapa, desenvolveu-se um estudo de coorte prospectivo, aninhado a um EnsaioClínico Randomizado (ECR). A amostra constituiu-se de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, com fração de ejeção ≤ 45, participantes do grupo intervenção do ECR, procedentes de duas instituições de Porto Alegre, no período de abril de 2010 a março de 2011. Os pacientes foram acompanhados durante seis meses e receberam quatro visitas domiciliares. Durante a avaliação clínica, estabeleceram-se os diagnósticos, mensuraram-se osresultados e implementaram-se as intervenções de enfermagem. O consenso entre as especialistas selecionou seis diagnósticos, 11 intervenções, com 89 atividades, e oito resultados com 44 indicadores.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Insuficiência Cardíaca/enfermagem , Insuficiência Cardíaca/reabilitação , Cuidados de Enfermagem , Processo de Enfermagem/normas , Visita DomiciliarRESUMO
La autora destaca la importancia del rol de enfermería en el mantenimiento de un entorno seguro para el anciano; subraya, al respecto, la importancia de la aplicación de los pasos del proceso de enfermería en la intervención profesional. Asismismo se ofrece un detalle de las medidas de seguridad recomendadas para prevenir accidentes y minimizar riesgos del medio ambiente, en el hogar, en la vía pública y en el hospital